亮丙瑞林医保报销吗

社保常识 2023-02-16 09:22:20   点击量 : 2931  

作者 : 生活常识网

亮丙瑞林医保报销吗

亮丙瑞林医保报销吗

亮丙瑞林医保是否能够报销,主要是根据亮丙瑞林的使用情况来进行回答的,分为不可以医保报销和可以医保报销两种结果:

一、不可以进行医保的报销

1、 如果是在孕育婴儿的试管时期进行了亮丙瑞林的使用,花费了一定的费用,那么这种情况下的亮丙瑞林的使用就是不可以进行医保报销的,因为这个时候的亮丙瑞林是属于试管婴儿的一部分的,而我国的试管婴儿费用是不能进行医保报销的,所以这种情况下的亮丙瑞林使用费用需要该使用者自行担负。

2、 在其他的疾病门诊过程中使用亮丙瑞林所花费的费用是不可以进行医保报销的,门诊费不属于医保报销的一部分,但是医保的参保人是可以使用医保卡个人账户上的钱进行该费用的支付,并且随着医保门诊共济的政策推行,参保人的医保卡个人账户也是可以支付参保人的父母、孩子和配偶的相应门诊费用的。

二、可以进行医保的报销

在其他的疾病的住院治疗过程中,对于亮丙瑞林的使用所花费的费用是可以进行报销的,不过由于各个地区的医保管理制度的有虽不同,关于亮丙瑞林的报销比例是没有比较固定的数目的,而且需要注意的是,需要是国产亮丙瑞林才可以进行报销,如果是进口亮丙瑞林药物,一般情况下是不能够报销的。

我国医保可以报销什么?

1、 符合我国医保药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊和抢救的医疗费用,可以按照相应的规定申请医保报销;

2、 根据药品、诊疗项目的所属的类别,按照不同的比例进行报销,甲级药品疗效好,费用低,100%报销;乙级药品和乙级诊疗项目按照不同的比例进行报销,并且需要按照规定的比例进行先行自付。

亮丙瑞林属于医保报销范围吗

法律分析:对亮丙瑞林是否能报销这个问题,有些情况是能报销的,有些情况下是不行的,需要其具体情况具体分析,具体报销情况如下所示:

1、对于试管周期使用的亮丙瑞林产生的费用是不能报销的,因为它属于试管婴儿的一部分,而试管婴儿费用是不能报销的,因此做试管婴儿的家庭自己承担相关费用。

2、对于其他疾病住院期间使用亮丙瑞林产生的费用是可以报销的,但是对于具体报销金额的多少需要查看当地的医保政策,每个地方的具体报销金额都是不一样的,但是如果这期间使用的是进口亮丙瑞林,那么基本上是报销不了的,属于自费项目。

3、对于其它疾病门诊使用亮丙瑞林产生的费用不可报销,对医保报销原则有了解的人应该都知道,门诊过程中产生的费用是不能报销的,但是可以使用医保卡内的钱。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。

医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

亮丙瑞林医保报销吗

如果亮丙瑞林符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,则可以按照国家规定从基本医疗保险基金中支付,另外还要根据当地的报销政策以及具体的报销比例需要根据当地的要求来执行。
《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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