心电图窦性心动过缓
心电图窦性心动过缓
心电图检查是很常见的一个项目，很多人在做心电图检查以后，发现有窦性心动过缓的问题。会对健康造成危害，所以需要了解清楚窦性心动过缓的出现原因，然后再使用正确的方式积极治疗，这样可以达到的改善作用就会更加不错。
心电图窦性心动过缓是什么意思
心电图窦性心动过缓是传导异常，主要是房室结窦，房结等传导异常导致的，神经调节不好有可能导致这种情况发生，一些人本身工作量比较大，运动量又很强，所以会有窦性心动过缓的问题。
心电图窦性心动过缓的特征
心电图窦性心动过缓的主要特征是P波频率每分钟少于60次，一般每分钟的次数是40次到60次左右，q-t间期大于0.12秒，而且U波有的时候还比较突出。
心电图窦性心动过缓正常吗
心电图窦性心动过缓如果不是很严重，那么就没有什么太大的问题，它没有太大的诊断意义，健康的年轻人也会有这样的现象出现，而年纪大的人会在服用某一些药物以及患上某种疾病以后出现这种问题，如果没有什么症状出现，就不需要用特殊方式治疗，如果窦性心动过缓持续了很长时间，心率每分钟小于50次，就会让心排血量不充足，对脏器供血造成影响，导致身体乏力头晕等症状出现，需要检查清楚以后再使用正确的方式治疗。
心电图窦性心动过缓怎么办
1、调整好心态：当出现窦性心动过缓以后良好的心态非常重要，也要有一个健康的生活方式，不要给自己徒增烦恼，只有心情好了身体才能更加健康。
2、坚持运动：每天抽出半个小时的时间坚持运动锻炼身体，可以让免疫力以及抵抗力比较高，运动一段时间再去医院做检查，看是否有改善作用，正确的运动方式也要听医生安排，不要自己做剧烈运动。
3、药物治疗方法：一般窦性心动过缓没有不舒服的症状，是不需要用药物治疗的，但出现头晕胸闷症状就要去医院就诊，在医生指导下使用相对应的药物治疗，还需要养成定期复诊的好习惯。
心电图窦性心动过缓的特征以及改善方法就是以上这些，如果症状出现以后使用药物治疗没有达到太好的作用，就需要考虑使用心脏起搏器，这样可以满足各个器官的血液供应，可以让恢复的效果更好。
窦性心动过缓和伴窦性心律不齐到底是什么意思啊
窦性心律不齐年轻人的正常生理现象疾病名称
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窦性心动过缓
疾病概述
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窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。
临床表现：1、窦性心动过缓如心率不低于每分钟50一般无症状。2、如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。3、心电图显示窦性P波，P波速率低于每分种60PR间期大于0.12秒。
治疗原则：1、窦性心动过缓如心率不低于每分种50次，无症状者，无需治疗。 2、如心率低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心率药物（如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素）。3、显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。4、原发病治疗。5、对症、支持治疗。
疾病分类
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心血管内科
疾病病因
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窦性心动过缓见于健康的青年人、运动员与睡眠状态。其他原因包括颅内疾患、严重缺氧、低温、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸，以及应用拟胆碱药物、胺碘酮、β受体阻滞剂、普罗帕酮（心律平）、钙通道阻滞剂或洋地黄等药物。窦房结病变、急性下壁心肌梗死亦常发生窦性心动过缓。
诊断检查
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心电图检查：成人窦性心律的频率低于60次/分钟，称为窦性心动过缓。窦性心动过缓常同时伴随发生窦性心律不齐（即不同PP间期的差异大于0.12s）。
治疗方案
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无症状的窦性心动过缓通常无需治疗。如因心率过慢，出现心排血量不足症状，可应用阿托品、麻黄碱或异丙肾上腺素等药物，但长期应用往往效果不确实，易发生严重副作用，故应考虑心脏起搏器。
治疗原则
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1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次，无症状者，无需治疗。
2.如心率低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素)。
3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。
4.原发病治疗。
5.对症、支持治疗。
用药原则
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1.大部分病人在消除病因或诱因后，症状可消失。
2.有明确的原发性疾病时应积极治疗。
保健贴士
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本疾病常见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时，其它原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温、以及应用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、呱乙啶、甲基多巴等药物。心率少于60次/分，既为窦性心动过缓，注意情绪上的变化最为重要。
发生在急性心肌梗塞早期的显著窦性心动过缓，此时可能促发心室颤动。此时的心动过缓在急性心肌梗塞所并发的心律失常中，仅次于室性过早搏动。后下壁梗塞时的发生率比前壁梗塞时大3倍。窦性心动过缓最可能出现于梗塞发作后的最初数小时内（其发生率为40%）。因此，对急性心肌梗塞早期所发生的窦性心动过缓应予及时处理。
【合理饮食】
1、饮食宜高热量、高维生素而易消化的食物，避免食用过硬不消化及带刺激的食物。
2、吸烟饮酒是引起心律失常的重要诱发因素，应戒烟忌酒。
3、平时可服用益气养心的药膳，如人参粥、大枣粥、莲子粥等
窦性心动过缓临床表现和心电图表现
窦性心动过缓系指起源于窦房结的心动过缓，简称窦缓。
1.临床表现生理性窦性心动过缓常无症状。可有心悸、头晕、乏力等不适，严重者可诱发晕厥、心功能不全、低血压、甚至休克等。体检学易网收集整理，时有心率减慢（40次／分，常伴有窦性心律不齐。若出现缓慢而规则的心率时，须与三度房室传导阻滞等鉴别，但根据心电图表现鉴别不难。2.心电图表现符合窦性心律的特征，频率低于60次/分，一般在40～59次/分，常伴有窦性心律不齐（即不同P-P间期的差异大于0.12秒）。
窦性心动过缓是怎么回事
窦性心律失常
窦性心率失常是指激动仍然起源于窦房结，但其速率及节律有所变异的一类心律失常。有如下几种：
(1)窦性心动过速：窦房结自律除极的频率增加，超过正常窦性心律的上限，即成人超过100次/分，儿童则高于相应年龄的正常范围，即称为窦性心动过速。
(2)窦性心动过缓：当窦性心律频率低于60次/分时，称为窦性心动过缓。窦性心动过缓常伴有窦性心律不齐。
(3)窦房结暂停：窦房结在一个或多个心动周期中不能产生冲动，以致未能激动心房或整个心脏时，称为窦房结暂停。
(4)窦性心律不齐：指窦房结不规则地发出激动所引起的心房及心室的节律改变，称之为窦性心律不齐。
(5)窦房传导阻滞：窦房结发出的激动，不能通过窦房结与心房肌组织的连接区，便称为窦房传导阻滞。
参考资料：
什么是窦性心律失常?�
窦房结是心脏搏动的最高“司令部”，那么，正常的心脏必须有正常的窦房结，正常的窦房结具有强大的自律性。凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律。窦房结的频率每分钟60～100次，但有25%的青年人心率为50～60次/分，6岁以前的儿童可超出100次/分，初生婴儿则可达100～150次/分。窦性心律的心电图必须符合下列两个条件：(1)P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5导联直立，aVR倒置。(2)P-R间期大于0.12秒。凡是由于窦房结自律性改变而引起的心律失常称为窦性心律失常。影响窦房结自律性改变的有神经因素和体液因素及窦房结自身的因素，但主要的因素是神经因素和体液因素两种，只有少数情况下窦房结自律性的改变是由于窦房结本身的器质性损害引起。在神经因素中，主要是迷走神经的影响，其次是受交感神经的影响。因此，在情绪激动、体力活动、餐后及发热时均可引起心动过速。同样，一些体液因素也能影响窦房结的自律性而引起窦性心律失常。
什么是窦性心动过速，其心电图特征是什么?
当一个人处于体力活动、情绪激动的状态，或由于过食、吸烟、饮酒、喝茶、饮咖啡、害羞、惊吓、发热、贫血、缺氧、感染、出血、脱水、休克、心力衰竭、低血压、甲状腺机能亢进、急性心肌梗塞、疼痛或使用阿托品、肾上腺素、麻黄素等因素的影响，窦房结发出的激动频率就会超过每分钟100次，这种心律失常称为窦性心动过速，可见于生理的或病理的情况。日常生活中，可以说每个人都曾发生过窦性心动过速，因此，窦性心动过速是最常见的心律失常。当一个人刚刚完成一次剧烈活动，这个人的心脏就可能出现窦性心动过速，不久就又恢复到正常的状态，不需要药物治疗。但由于某些疾病引起的窦性心动过速就应该让医生治疗了。�
窦性心动过速的心电图特点有以下几点：�
(1)P波必须是窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)。�
(2)P波的频率大于100次/分。�
(3)P�R间期大于0 12秒。但应注意上述的三条标准只适用成人。儿童及婴儿正常心率较快，初生婴儿心率须超过每分钟150次，2岁儿童P波频率必须超过每分钟115次，才能诊断为窦性心动过速。
窦性心动过缓需要治疗吗，其心电图特征是什么?
如果心脏的最高“司令部”——窦房结发出“指令”的频率少于每分钟60次，就称为窦性心动过缓。引起窦性心动过缓的原因有生理性的，也有病理性的。在一些健康查体中，医生们经常遇到一些心率少于每分钟60次的人，他们大多数为体育运动员，或者重体力劳动者，虽然心跳次数减少了，但心脏每次搏动排出的血量要比一般人多。这种心律失常属于生理性的范畴，无需治疗。还有一部分人的心动过缓是由甲状腺功能低下、垂体功能低下、颅内压增高、病态窦房结综合征等病症引起，应给予相应的治疗，尤其是病态窦房结综合征引起的心动过缓更应当引起人们的重视。当炎症、缺血、老年性退行性变等因素影响到窦房结时，窦房结的功能逐渐减弱，自律性降低，每分钟发放的激动频率减少，从而出现明显的窦性心动过缓的症状。对于确诊的病窦综合征患者，要避免使用减慢心率的药物。如果没有伴随快速的异位心律时，可以应用加快心率的药物，如阿托品、麻黄素、异丙肾上腺素。如已发生异位快速心律，使用此类药物要慎重。对于严重的窦性心动过缓，特别是有昏厥史者，应及时安装人工心脏起搏器。�
窦性心动过缓的心电图特征有以下三点：�
(1)P波是窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ、aVF导联中正向，aVR导联中负向)。�
(2)P波频率小于60次/分，一般在40～60次/分之间。�
(3)P-R间期大于0.12秒。窦性心动过缓时T波振幅常偏低，Q-T间期较一般为长，U波有时突出。
窦性心律不齐分哪几类，各有何特征?
窦房结发出的激动不规则，心动周期显著快慢不均，称为窦性心律不齐。临床上，窦性心律不齐分以下几种类型：�
(1)呼吸性窦性心律不齐：�呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。多发生于儿童、青年及老年人，中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中，体内迷走神经与交感神经的张力发生变化，使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高，心率增快，呼气时迷走神经张力增高，心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期，停止呼吸时心律转为规整。其心电图特点如下：�
P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态恒定。②心率的快慢随呼吸变化而变化，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期。�
③在同一个导联中，R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上。�
④P�R间期大于0.12秒。�
(2)非呼吸性窦性心律不齐：�
非呼吸性窦性心律不齐较少见，具体原因还不十分清楚，有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄，吗啡等)有关。其心电图特点如下：�
①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态较恒定。
②P波频率变化与呼吸无关，心率有时突然增快。�
③在同一导联中，P-P间距或R�R间距差异达0.12秒以上。�
④P�R间期大于0.12秒。�
(3)窦房结内游走性节律：�
激动的发生点在窦房结内移动，因此，心电图上的P波形态、大小与方向逐渐发生变化，其心电图特点如下：�
①P波是窦性P波(Ⅰ，Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)�
②P波形态、大小变化不一致。�
③P�R间期发生长短变化，但都已超过0.12秒。�
(4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐：�
与心室收缩排血有关的窦性心律不齐，是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀，从而造成窦房结的自律性发生改变。�
(5)异位心律诱发的窦性心律不齐：�异位激动，尤其是发自心房的异位激动，有时可使窦房结的激动提早发生，继之窦房结受抑制，因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。
什么是窦性停搏?�
窦房结在一段长短不同的时间内，不发生激动，使心脏暂停活动，称为窦性停搏，又称为窦性静止。青年人多由于强烈的迷走神经反射所致，常见于咽部受刺激、气管插管、按压颈动脉窦或眼球、应用洋地黄、硫酸奎尼丁等药物。有时炎症、缺血、损伤、退行性变等各种因素，损伤了窦房结的自律细胞，造成窦性停搏，其时间长短不一，病人会感觉到心脏有一段时间不跳动，长时间的停顿后又可恢复窦性搏动。多数在停顿之后出现异位搏动，常为交界性逸搏或室性逸搏，有时为房性逸搏。如果停顿后什么激动也没有，那就是心脏停搏，病人可发生抽搐，昏厥，甚至死亡。频发的窦性停搏是一种严重的心律失常，是窦房结功能衰竭的表现，必须查清病因给予治疗，常需及时安装人工心脏起搏器。
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