医疗纠纷有必要伤残鉴定吗

医疗纠纷有必要伤残鉴定吗

一、医疗纠纷有必要伤残鉴定吗

医疗事故造成患者伤残的，有必要做伤残鉴定，医疗事故赔偿的数额，与伤残的等级有关。

《医疗事故处理条例》

第四条根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：

一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的;

二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;

三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;

四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。

第二十条卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定;医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。

第二十五条专家鉴定组进行医疗事故技术鉴定，实行合议制。专家鉴定组人数为单数，涉及的主要学科的专家一般不得少于鉴定组成员的二分之一;涉及死因、伤残等级鉴定的，并应当从专家库中随机抽取法医参加专家鉴定组。

二、医疗事故鉴定费用由谁出

根据法律规定，双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的，由双方当事人协商预先缴纳鉴定费。卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费。经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付;经鉴定不属于医疗事故的，鉴定费由提出医疗事故争议处理申请的当事人支付。

《医疗事故技术鉴定暂行办法》的规定，双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的，由双方当事人协商预先缴纳鉴定费。

卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费。经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付;经鉴定不属于医疗事故的，鉴定费由提出医疗事故争议处理申请的当事人支付。

县级以上地方人民政府卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，对需要移交医学会进行医疗事故技术鉴定的，鉴定费由医疗机构支付。

通过上述分析知道，依据《医疗事故处理条例》的规定，发生医疗事故，如果造成患者伤残的，有必要做伤残鉴定，做伤残鉴定后，才能确定医疗事故等级，而医疗事故等级直接关系的医疗事故赔偿数额。

伤残和残疾的区别

伤残和残疾的区别：
两者的概念不同，所谓伤情是指受伤害的情况、情形、程度。所谓伤残是指身体受到了一是损害，伤害；二是形成了残缺，残破；三是因受伤达到了残废状态。
一、伤残和残疾区别细则
一是两者的延伸指向不同：
提及伤情就会延伸到伤情鉴定——所谓伤情鉴定，是指确定受害人被伤害的程度，即确定其机体组织结构的破坏、功能障碍及心理、精神方面的影响和损害程度的过程。
提及伤残就会延伸到伤残鉴定——伤残鉴定即伤残程度鉴定，临床法医鉴定项有：
1．损伤程度鉴定 即轻伤、重伤、轻微伤鉴定或称伤情鉴定。
2．伤残程度鉴定 包括 I 级伤残至 X 级伤残（工伤事故称为一级伤残至十级伤残，程度由重到轻）。
3．因果关系鉴定 指损伤与疾病的关系鉴定。
4．医疗纠纷司法鉴定 医疗行为中是否存在过错，若有，与患者死亡或残疾之间的关系。　　
4.保险理赔鉴定 是否意外伤残、重大疾病、全残、失能达到保险理赔规定。
6．影像学资料的同一认定 所提供X光片、CT等资料是否为同一人。
7．损伤后误工时间的审查 　　
三是相关的功能不同；
伤情、伤残鉴定的结果的功用是不同的，可以说伤情鉴定和伤残鉴定是两回事。伤情鉴定是确定能否承担刑事责任的标准；而伤残鉴定是确定受害人得到民事赔偿的计算标准。
二、残疾赔偿金与伤残补助金的区别是什么?
伤残补助金与残疾赔偿金的区别是前者是赔偿的具体金额和内容不一样。残疾者受到伤害而导致的生活资源或者是财产方面的损失，后者是包括于一种精神方面的赔偿。而且两者所依据的法律条文也是不一样的。具体规定在民法当中和交通法律当中。
法律依据
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条　
残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。

受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。

第十三条　残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。

辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。

医疗纠纷医生的责任怎么认定

法律主观：
医疗纠纷的责任涉及情况很多，需要具体情况具体分析。比如，医疗纠纷责任认定的三种方式：如果医疗纠纷经过和解和行政调解得不到有效解决，最后途径便是民事诉讼。一旦进入诉讼程序，责任的认定就成了关键问题。医疗诉讼的责任认定一般有三种：法官判定、 医疗事故技术鉴定 和 医疗过错司法鉴定 。 1、法官直接判定 并不是所有医疗纠纷都必须经过医疗鉴定才能明确责任，根据《 民事诉讼法 》第72条规定“人民法院对专门性问题认为需要鉴定的，应当交由法定鉴定部门鉴定；没有法定鉴定部门的，由人民法院指定的鉴定部门鉴定”。问题的关键在于 医疗纠纷案件 争议的事实是不是“专门性问题”，法官是否“认为需要鉴定”。 从前面医疗纠纷概念的分析可以得知，有些医疗纠纷争议事实并不是专业医疗问题，甚至不涉及医学知识，法官没有必要依申请或依职权安排医疗鉴定。 2、医疗事故技术鉴定 按照《医疗事故技术鉴定暂行办法》，目前我国医疗事故技术鉴定分为首次鉴定和再次鉴定，首次鉴定工作由设区的市级和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）级地方医学会组织专家鉴定组进行；再次鉴定工作由省、自治区、直辖市地方医学会组织进行；对疑难、复杂并在全国有重大影响的 医疗事故争议 ，省级卫生行政部门可以商请中华医学会组织医疗事故技术鉴定。但一般情况下，再次鉴定就是最终鉴定。 医疗纠纷责任认定的三种方式 鉴定结论应该包括：医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规； 医疗过失行为 与人身损害后果之间是否存在因果关系；医疗过失行为在 医疗事故损害 后果中的责任程度； 医疗事故等级 等内容。 鉴定组会综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度，从重到轻分为4级，完全责任、主要责任、次要责任和轻微责任。鉴定结论中的责任认定直接关系到赔偿项目、范围和数额的最终确定。 医疗事故等级分为四级十二等，分别是一级甲、乙等医疗事故；二级甲、乙、丙、丁等医疗事故；三级甲、乙、丙、丁、戊等医疗事故； 四级医疗事故 。对于伤残患者，医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级。司法实践中，事故等级与赔偿数额之间不存在正比关系。 3、医疗过错司法鉴定 从2005年10月1日起，全国人大会常委会《关于司法鉴定管理问题的决定》正式实施，其中规定“在诉讼中，对本决定第二条所规定的鉴定事项发生争议，需要鉴定的，应当委托列入鉴定人名册的鉴定人进行鉴定。鉴定人从事司法鉴定业务，由所在的鉴定机构统一接受委托。鉴定人和鉴定机构应当在鉴定人和鉴定机构名册注明的业务范围内从事司法鉴定业务”。《决定》也明确了鉴定人依法回避和出庭作证制度。 国务院司法行政部门（司法部）主管全国鉴定人和鉴定机构的登记管理工作。省级人民政府司法行政部门（司法厅或直辖市司法局），负责对鉴定人和鉴定机构的登记、名册编制和公告。

法律客观：
中华人民共和国献血法第二十一条血站违反本法的规定，向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正;情节严重，造成经血液途径传播的疾病传播或者有传播严重危险的，限期整顿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

伤残鉴定都做了哪些检查

伤残鉴定伤残程度鉴定包括 交通事故伤残 、工伤事故伤残、意外伤害伤残、打架斗殴伤残。]临床法医鉴定项目：1．损伤程度鉴定即轻伤、重伤、 轻微伤鉴定 或称伤情鉴定。2．伤残程度鉴定包括交通事故伤残、工伤事故伤残、意外伤害伤残、打架斗殴伤残。3．因果关系鉴定指损伤与疾病的关系鉴定。4．医疗纠纷司法鉴定医疗行为中是否存在过错，若有，与患者死亡或残疾之间的关系。5．保险理赔鉴定是否意外伤残、重大疾病、全残、失能达到保险理赔规定。6．影像学资料的同一认定所提供X光片、CT等资料是否为同一人。7．损伤后误工时间的审查损伤后休息时间长短的合理性判断。8．护理依赖程度鉴定、医疗依赖程度鉴定损伤致残后对护理及医疗的依赖情况判断。9．致伤物推断或损伤机理分析从损伤形态推测致伤物或分析损伤形成机理。10．保险调查伤残的等级分为一级到十级伤残。一级伤残划分依据a.日常生活完全不能自理，全靠别人帮助或采用专门设施，否则生命无法维持；b.意识消失；c.各种活动均受到限制而卧床；d.社会交往完全丧失。二级伤残划分依据a.日常生活需要随时有人帮助；b.各种活动受限，仅限于床上或椅上的活动；c.不能工作；d.社会交往极度困难。三级伤残划分依据a.不能完全独立生活，需经常有人监护；b.各种活动受限，仅限于室内的活动；c.明显职业受限；d.社会交往困难。四级伤残划分依据a.日常生活能力严重受限，间或需要帮助；b.各种活动受限，仅限于居住范围内的活动；c.职业种类受限；d.社会交往严重受限。五级伤残划分依据a.日常生活能力部分受限，偶尔需要监护；b.各种活动受限，仅限于就近的活动；c.需要明显减轻工作；d.社会交往贫乏。六级伤残划分依据a.日常生活能力部分受限，但能部分代偿，条件性需要帮助；b.各种活动降低；c.不能胜任原工作；d.社会交往狭窄。七级伤残划分依据a.日常生活有关的活动能力严重受限；b.短暂活动不受限，长时间活动受限；c.工作时间需要明显缩短；d.社会交往降低。八级伤残划分依据a.日常生活有关的活动能力部分受限；b.远距离流动受限；c.断续工作；d.社会交往受约束。九级伤残划分依据a.日常活动能力大部分受限；b.工作和学习能力下降；c.社会交往能力大部分受限；十级伤残划分依据a.日常活动能力部分受限；b.工作和学习能力有所下降；c.社会交往能力部分受限。

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