阿斯伯格综合征患者如何处理自闭和孤独

心理健康 2023-08-09 14:07:26   点击量 : 10584  

作者 : 佚名

阿斯伯格综合征患者如何处理自闭和孤独

阿斯伯格综合征是一种神经发育障碍,其中一个主要特征是社交互动困难。这使得患者往往会感到孤独和自闭。那么,阿斯伯格综合征患者应该如何处理自闭和孤独呢?本文将从多个角度进行分析。

阿斯伯格综合征患者如何处理自闭和孤独?

1. 寻找共同点

阿斯伯格综合征患者往往对某些特定主题拥有浓厚的兴趣,这可能会与其他人不同。这种情况下,患者可以寻找社交团体,例如兴趣小组,以与那些有着相同兴趣爱好的人交流。这样,患者可以找到与他们分享共同点的人,并且在这些共同点上建立联系,从而减轻他们的孤独感。

2. 学习社交技巧

阿斯伯格综合征患者可能会遇到社交困难,这让他们很难与他人建立联系。他们可以参加社交技能训练班,以学习如何与他人沟通和建立友谊。这些训练班通常由专业人员或有经验的社交技能教练领导,可以提供针对性的建议和指导。

3. 利用互联网

互联网提供了各种社交平台,可以帮助阿斯伯格综合征患者与其他人建立联系。例如,他们可以加入社交网络,参加在线讨论或加入专门为阿斯伯格综合征患者设计的支持小组。这些平台提供了一个安全的环境,让患者可以以自己的方式交流和建立联系。

4. 寻求治疗

阿斯伯格综合征患者可以找到专业人员寻求治疗。一些治疗方法包括认知行为疗法和药物治疗。认知行为疗法可以帮助患者学习新的社交技巧和管理情绪的方法。药物治疗可以帮助患者控制他们的情绪和增强他们的注意力。

5. 培养爱好

阿斯伯格综合征患者可以培养自己的爱好,例如阅读、写作、绘画、音乐等。这些活动可以帮助他们缓解孤独和自闭的感觉,并提高他们的自尊心和信心。这些爱好也可以成为与其他人建立联系的途径。

总之,阿斯伯格综合征患者可以通过多种方式处理自闭和孤独。他们可以寻找共同点,学习社交技巧,利用互联网,寻求治疗和培养自己的爱好。这些方法可以帮助他们缓解孤独和自闭的感觉,并与其他人建立联系。

阿斯伯格综合症,在婴幼儿时期多发,应该及时发现,有利于治疗

导语:阿斯伯格综合症很多人其实并不是特别的熟悉,这是一种发生在婴儿时期的广泛性发育障碍,患者主要表现为出现一些社交能力的障碍,并且这种疾病在早期的症状并不明显,直到学龄期症状才开始慢慢的明显,在治疗的过程当中也是比较单一的,主要选用心理治疗和药物治疗这两种方式进行治疗。

一、你真的了解什么是阿斯伯格综合征吗?

1、阿斯伯格症有什么表现?

患者最主要的表现也是最容易发现的表现就是 社会 交往以及沟通能力的下降,除此之外,患者还会表现出刻板重复的动作以及异常的行为,同时还会伴有运动机能低下以及动作比较笨拙等表现。

2、阿斯伯格综合征是孤独症吗?

两者的临床表现也是比较相似的,但是有一个很明显的区分点就在于孤独症的言语发育大多迟缓,甚至是不发育,并且多数的患者智力其实都是比较差的,而阿斯伯格综合征的患者语言和认知能力保留的都比较好,是可以接近于正常人的,但是也会存在一些少数的患者智力比较差,也有一部分人认为阿斯伯格综合征只是一种轻型的孤独症,但是,在《精神障碍诊断与统计手册》当中,孤独症谱系障碍里已经取消了阿斯伯格综合症的说法。

3、阿斯伯格综合症可以上学吗?

答案是肯定的,患有阿斯伯格综合征的患儿经过一定的适当康复训练和教育时,到了学龄的时期,如果语言交流以及 社会 交往能力有所提高,部分的患儿是可以就读一些普通的小学,与同龄人是可以正常的进行上学和交往的,但是有一部分的患儿需要继续接受特殊的教育,具体的情况还要遵循医嘱。

4、孩子特别聪明,为什么特别不合群?

不知道大家知道不知道患有阿斯伯格综合症的人大多是一种自带天才的基因,他们是非常聪明的一类人。但是真正的阿斯伯格综合症其实也有大家不想与之面对的一面,那就是与孤独症相似的症状。这些孩子非常的渴望与别人交往,但是他们身体内缺乏一种交往的技能,并且还会做出一些比较奇怪的行为,她会沉浸在自己的畅谈当中。完全不会理会与周围的人,并且在受挫之后他也会发脾气,这些孩子的智力和正常人没区别,甚至会超越这些正常的人。由于症状的不典型,导致阿斯伯格综合征的误诊率是非常高的,他们有些甚至被认为精神分裂症被关了起来,还会耽误治疗。

二、阿斯伯格综合征为何常年被误诊?应该如何诊断阿斯伯格综合征?

1、阿斯伯格的孩子为何被经常误诊为多动症?

有些时候,阿兹伯格的患者在医院进行就诊时经常被误诊为多动症,每当新学期开始的时候,一些家长就会因为孩子经常做一些小动作,同时注意分散纪律,表现比较差,就认为自己的孩子得了小儿多动症,继续进行就诊,结果诊断治疗显示自己的儿子患的是阿斯伯格综合症。这是由于这两种孩子在课堂上都会有着同样的表现,上课时不会理会老师大声说的话,并且坐不住,喜欢动来动去的,甚至还会跑出教室外面去。

不过,如果只是单纯的多动症的孩子,经过老师进行规范的管理和教育之后,在入学后的一到两个月之内,就开始有规则的意识,这时候孩子的好动往往是趁老师不注意的时候偷偷的进行讲话,搞一些小动作,或者是骚扰旁边的小同学。而阿斯伯格综合征的孩子,可能是一直不发生变化,而还有一点是可以很好区分两者的,阿斯伯格的患者是肆无忌惮的进行运动,而多动症的患者是有所顾忌的。他们直接还会有着不同的社交兴趣,多动症的孩子社交是非常正常的,并且兴趣也会非常广泛,而阿斯伯格的孩子不怕权威,显得非常自我,缺乏规则的意识,同时我行我素。

2、阿斯伯格综合征的诊断标准是什么?

由于现在的儿童精神类的医生非常稀缺,因此诊断阿斯伯格综合症也是非常困难的。对此,我们要对阿斯伯格综合征的诊断标准进行明确的划分,在李建英教授指出阿斯伯格综合征的诊断会根据美国精神疾病协会出版的《精神障碍诊断与统计手册》第五版来进行判断,按照孤独症谱系障碍新的诊断标准来进行诊断。但是在新的谱系当中,并没有把自闭症和阿斯伯格区分出来。因此,医生在进行鉴别诊断的时候,要根据儿童的发育中心,在此基础之上再根据阿斯伯格和自闭症进行区别。

3、儿子行为异常要及时发现,有利于孩子成长

阿斯伯格综合征的孩子大多数发现的比较晚,一般情况下,患者会上小学时才能得到及时的诊断,在幼儿时期时,老师对孩子的约束以及纪律的要求相对是比较宽松的。并且一般的老师和家长并不会察觉到孩子有什么其他的不同,而且阿斯伯格综合征的孩子一般和家人的交流并不会存在很大的问题,他们就和正常的儿童一样。

只是这一部分的孩子不喜欢与成人进行交流,同时也不太愿意和同龄的孩子进行交流,因此这时候通常情况下要等孩子上了幼儿园之后,或者是到了学龄期才会被发现。这时候,再进行治疗可能稍有欠缺并且患有阿斯伯格综合征的孩子发现时和确诊时间都要比自闭症晚一些。

4、一旦患有阿斯伯格综合症需要及时控制。

阿斯伯格综合征的患者行为是有一些怪异的,经常会在学校里面惹出很多麻烦,但是这些麻烦惹出是完全可以进行教育的。如果在早期进行教育得到是完全可以成长起来的,并且还要比一般人优秀,就像小时候的爱因斯坦,虽然爱因斯坦小时候的成绩很差,但是他大学修了一门非常擅长的功课,数学后来的成就也是非常的突出的。

结语:对于学龄期的儿童,建议这些儿童在普通类的学校进行上学,同时有需要家长陪读的时候,家长可以利用课余的时间帮助孩子加强一定的社交和情绪控制的训练,同时也要照顾孩子们的上学时间,一般还要安排假期的进行,同时对于比较小的婴儿要加强视觉听觉的刺激。

阿斯伯格综合征

阿斯伯格综合症,是自闭症的一个亚种,必须具有以下三种征状,包括:社交困难、沟通困难、和固执或狭窄兴趣。

什么是阿斯伯格综合症

阿斯伯格综合征(Asperger Syndrome,简称AS)是广泛性发育障碍(PDD)中的一种综合征,有某些特征类似孤独症(Autism,又称自闭症),如人际交往障碍,刻板、重复的兴趣和行为方式,因而也被归入更广泛的孤独症谱系(Autism Spectrum Disorder,简称ASD)。

阿斯伯格综合征的临床特征普遍被描述为:

1、缺乏对他人情感的理解力。

2、不适当的、单方面的社会交往,缺少建立友谊的能力从而导致社会隔离。

3、呆板、单调的语言。

4、非语言交流贫乏。

5、在某些局限的方面,如天气、电视节目表、火车时刻表及地图等,表现出极强的接受能力,但只是机械地记忆,却并不能理解,给人以古怪的印象。

6、笨拙、不协调的动作及奇怪的姿势。

虽然大多数患儿具有正常的智商,极少数甚至具有某些领域的高智商,但仍有少数出现轻度发育迟滞。该病明显发作或至少被发现时往往比孤独症晚;因此语言及认知能力得以保存。这种情况通常都很稳定。而且这种较高的智商提示较孤独症好的长期预后。

中国目前无该症流行病学调查,根据国内在某个地区部分幼儿园的调查显示,该病的发病率可能不低,且该症误诊率较高。

阿斯伯格综合症的病因

目前该病病因不明。但研究显示,遗传基因、生物化学、过滤性病毒、妊娠期和分娩时出现的一些问题及环境问题都可能是阿斯伯格综合征的原因。罹患阿斯伯格综合征的概率为0.07%,即平均每一万名新生儿会有7名是患者。

阿斯伯格综合症的表现症状

1、 在社会交往方面存在质的损害

离群、无法交友 :AS患者通常是离群、孤立的,往往以一些异常的或奇怪的举动去接触别人。AS患者经常是渴望甚至是尽力想与其他人建立联系,但其笨拙的交往技巧和不能明白别人的感受、愿望(例如厌倦、急于离开、需要、私隐)而导致联系不能建立。

对他人情感认知迟钝、不理解 :在社会交流的情感方面,患者在情感交流过程中往往表现出不恰当的反应和不正确的解释,对别人的情感表达反应迟钝、理解拘泥甚至漠视。尽管如此,他们还是有能力以认知和呆板的方式正确描述其他人情感。

个性刻板、固执 :患者行为反应强烈地依赖公式化和刻板的社会行为规范和社会规则,而不能以直觉和自发的形式理解别人的意图,因此往往表现出反应脱节。这一表现导致了AS患者给人以社会行为幼稚可笑和行为刻板的强烈印象。

2、 语言沟通方面存在的质的缺陷

尽管在AS的定义中并没有此领域的显著的功能障碍,但在AS的语言沟通技能上至少有三点是值得注意的。

语言呆板 :虽然患者的词态变化和语调并不像孤独症那样单调和刻板,但言语的韵律性差,在事实的申述,幽默的评论中往往缺乏抑扬顿挫。

以自我为中心 :言语经常是离题和带偶然性的,给人一种松散和缺乏内在联系和连贯性的感觉。虽然在某些个例中这个症状可能提示某种思维障碍,但更经常的是这种言语中缺乏连贯性和交互性是以自我为中心的交谈模式的结果(例如,缺乏感情的有关于名字,数字的长篇的独白),不能提供评论的背景资料,不能清楚界定话题的变化,不能制止说出内心的想法。

自说自话、不考虑听众意愿 :患者交流方式的最典型特征是冗长的表达方式,有部分作者认为这是这种疾病区别于其他的最明显的特征。患者会就他们感兴趣的话题不停地讲,完全不理会听众是否有兴趣或是否在听,是否想插话或是否想换一个话题。

3、 局限的,重复的,固定模式的行为,兴趣和活动

在AS中最常观察到的是对局限兴趣的全神投入。对一些不寻常而十分局限的题目十分投入的这一表现。虽然这一症状表现在儿童时期并不容易被发现,但这种行为非常特别因为患者常会学习有关于一些局限的题目(例如蛇,行星的名字,地图,电视节目表或铁路时间表)的超乎寻常多的事实资料。

4、 笨拙的运动

该症状作为AS患者的相关表现而非诊断依据,即运动发育延迟和运动笨拙。AS患者可能会有运动技能发展落后的个人史,如比同龄人更晚学会骑自行车,接球,开罐头等。通常他们是不灵活,步态僵化,姿势古怪,操作技能差,在视觉-运动协调能力方面的显著缺陷。

阿思伯格综合征的诊断

阿斯伯格综合征并没有实验室化验,主要是要在日常生活中进行精神行为的观察积累,并注意有无特殊的表现,根据症状诊断中的六点要求来确诊。一般需要使用一些不同的测量工具,包括阿斯伯格诊断量表(ASDS)、孤独症谱系障碍筛查问卷(ASSQ)及儿童阿斯伯格综合征测试(CAST)等。由于泛自闭症障碍的特点是非常不同的,医生需要能够分清泛自闭症障碍及其他疾病的差异。该症在DSM-IV中的定义(APA,1994):

1、在社交方面存在障碍,表现出至少以下两种情况才能定性地判断。

①在使用一些非言语性的行为进行社会交往的能力上有显著的缺损,比如目光对视,面部表情,身体姿势和手势。

②不能建立与其年龄相称的适当的伙伴关系。

③缺乏自发地寻找其他人分享快乐、喜好或者成功的欲望。

④缺少交际性的和情感性的互惠行为。

2、在行为、喜好和活动方面固执地坚持重复和不变的模式,表现出至少以下一种情况:

①总是处于一种或以上的不变的有限的兴趣模式中,而其强烈程度和兴趣集中的地方都是不正常的。

②显著地顽固地坚持一些特殊的、无意义的程序和仪式。

③重复不变地维持一些自己形成的特殊的习惯。

④长时间地注意物体的一部分。

3、上述障碍严重损害了儿童在社会交往、职业或其它重要领域的功能。

4、在语言发育上没有明显的具临床意义的全面迟滞(比如在两岁以前会讲单个词,三岁以前懂得使用交谈性的短语)。

5、在认知能力的发育、自理能力、适应行为(社交方面的除外)和儿童时期对外界环境的好奇心等方面的发育不存在明显的具临床意义的迟滞。

6、不符合其它明确的广泛性发育迟滞和精神分裂症的诊断标准。

阿斯伯格综合症的治疗

对于该症的治疗,家长应给儿童的态度则主要是理解、支持、同情和宽容。阿斯伯格综合症病因未明,尚无特效预防手段,主要的治疗方式有纠正行为和训练社交等。对这类儿童实施特殊教育服务是有必要的。

异常行为的纠正和社交能力的训练

对于AS和其他孤独症谱系,对异常行为的纠正和社交能力的训练是目前最主流的治疗方式。

1、 自我支持 :可以通过参与各种积极的团体活动来促进他们的社会联系(如社区服务、兴趣取乐部和自我支持组织)。近来的经验研究显示阿思伯格综合征患者乐于与其他具同样问题的患者交流,并可以通过某项活动或分享兴趣来建立关系。

2、 适应能力 :在任何干预计划中,使患者在各方面拥有足够的能力应优先考虑。AS患者的刻板特性可以被用于培养其良好的习惯及提高其个人与家庭成员的生活质量。对患者的训练方法应严格遵循上述指导方针,在不同的、自然的环境中常规地进行,以使技能获得最大的泛化。

3、 不适应性行为 :通常以口头指令的方式对患者进行训练,教会他们特殊的解决问题的方法以解决经常发生的、麻烦的问题(如新奇的、强烈的社交要求或在这方面的挫折)。这方面的训练对使患者认识问题的发生及选择最佳的解决方法是十分必要的。

4、 社交及交流技能 :这方面的技能可能最好由对语用学有兴趣的社交学专家来对患者进行训练。但如果社会训练机构能够给患者提供足够的机会接触训练人员和练习特殊技能,也可选则在其中接受训练。训练教程应包括以下几方面:

①适当的非言语性行为(如与人交往中的凝视及学习和模仿音调的变化),这些训练包括在镜子前的模仿训练,等等;

②用语言解释他人的非言语性行为;

③同时处理视觉与听觉信息(以培养对多种刺激的整合能力及使创立适当的社交关系的难度降低);

④同时培养训练患者的社会认知和perspecive-talking skill能力,纠正其含糊不清的表达方式(如非文字性语言)。

心理治疗

尽管现有的心理治疗对AS并没有显示出太大的疗效,但一定程度的集中的、结构化的咨询服务对AS患者,特别是对心情哀伤、患有抗拒症、焦虑、家庭功能异常或遭受挫折的患者有很大的帮助。

药物辅助治疗

迄今为止,没有任何治疗AS和孤独症谱系的灵丹妙药。药物只有辅助作用,主要是针对一些行为问题和情绪障碍。一般的,应尽可能避免儿童进行药物介入治疗,在患者出现令其虚弱的抑郁症状。严重的妄想、强迫或思维混乱时可以给予特殊的药物治疗。

常见的药物及其作用有:如哌甲酯可减轻注意缺陷多动障碍,可乐定可用于治疗合并的多动行为和抽动障碍,氟哌啶醇可治疗攻击行为,也可减少多动、刻板行为,氟西汀能改善患者的情绪和抑郁症状等。

治疗前需要建立详细的评估计划

在开始每一个治疗和干预的计划之前,都需要做一个全面彻底的评估,以了解孩子的不足和已具备的能力。一个全面广泛的评估包括有对以前和现在的行为(或精神)方面的评估,神经生物功能的情况,交流的模式(特别是用语言达到一些社交目的的能力,或语用学),以及适应性的行为(挖掘自身的潜力以解决日常生活中遇到的问题的能力)。

每一位儿童都不一样。因此,至关重要的是基于全面广泛的评估而制定的干预的计划必须符合被施予的儿童的独特的需要和能力。

阿斯伯格综合征和高功能自闭症

一个通俗的说法是:孤独症的人总是生活在自己的世界中,而AS者是以自己的方式,生活在别人的世界中。但是孤独症中的高功能者与AS的分别就更加微妙了。

智商

一般在定义阿斯伯格症和高功能自闭症,通常以智商70以上来作为范围。

思考方式

自闭症儿童对于某些事情大多有特殊的兴趣或特殊的天赋,例如机械性计数的能力、机械性音乐的能力、机械性的判断能力,比较不属于思考性能力。而阿斯伯格症儿童则不同,阿斯伯格症儿童可能一直会思考诸如“天空为什么是蓝的”等思考性问题。相对于高功能自闭症所特有的机械性特殊能力,阿斯伯格症儿童在特殊能力方面则属思考性的。

语言流畅程度

高功能自闭症的自发性语言非常少,不会流畅的表达。阿斯伯格症儿童则在自发性语言和对谈上并没有问题。问题则在于对谈时,亚斯柏格症儿童会有“冗长的对谈”,不管对方有没有兴趣,会和对话者一直谈同一件事情(例如他自己感兴趣的事),容易引起对方的反感,进而影响到其人际关系的互动。

动作协调方面

高功能自闭症儿童的大肌肉动作没有问题,阿斯伯格症儿童则动作显的非常笨拙,他们一般的动作协调困难有四项:

1、模仿肢体动作有困难。

2、无法顺利的接球。

3、单脚站立有困难。

4、两手无名指弯曲有困难。

社会互动方面

和自闭症儿童不同的是,亚斯伯格症儿童是具有能力、有兴趣,且会去参与,但因为他的社会直觉和一般人有差异,所以无法了解人际互动的意义。例如请他举右手,他会举左手,原因是他面对着施令者,会以模仿的方式,跟着施令者举相同的手。所以在教导阿斯伯格症儿童时,应注意其“参考点”的问题,以教写字为例,不要面对着他写,而是到他身旁教导他,以免写出来的字左右上下相反。

攻击以及暴力行为方面

阿斯伯格症儿童因有满高的道德标准,因此也容易会引发互动上的冲突。例如过马路时,看到有人闯红灯,他们会马上义正严词的制止:“不行,叫警察来抓你喔!”。像是发生类似的情况,就很容易和其它人发生冲突,而被误解有攻击暴力行为。有时候,他们只是因为被“逼急”了,才会产生攻击或暴力行为。

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