医保自负和自费是什么意思(医保自负和自费是什么意思？-股城问答)

医保自负和自费是什么意思

医保自负指的是医疗总费用在经过医保报销之后自己所需要承担的总的部分，医保自费指的是那些不属于医保报销范围内的费用，比如说自费药品、自费医疗项目还有自费服务等等。

医保自负包含了医保自付还有医保自费：

一、医保自付

医保自付指的是虽然属于相应的医保报销内容，但是需要按照一定的比例进行费用自己自付的部分：

1、 医保的起付线以下还有超过封顶线以上的部分，比如说该地区的医保起付线为300元，相应的封顶线为20000元，那么如果该参保人在医院进行治疗的时候，花费了250元，这250元就需要参保人自行支付，或者是这笔医疗费用超过了20000元，那么超过的那一部分也是由参保人进行自付。

2、 乙类先自付金额也是医保自付的组成部分之一，指的是那些乙类药品目录或者是乙类诊疗项目虽然是属于医保报销的部分，但是参保人员需要自己先行自付一定的比例，乙类药品需要自付10%，乙类诊疗项目需要自付20%，比如说参保人在治疗过程中使用了乙类药品和乙类诊疗项目，其中乙类药品花费了500元，乙类诊疗项目花费了1000元，那么参保人需要先行自付500×10% 1000×20%=250元。

3、 超限价金额，超限价金额值得是虽然参保人所使用的甲乙类药品目录、诊疗项目、耗材目录属于医保的报销范围，但是由于医保支付是有相应的标准单价的，那么这些超出标准单价的部分也是需要由参保人自行支付的，比如说假如某地的甲类药品的报销标准最高为600元，医保对于甲类药品是100%报销的，但是该参保人购买了700元的甲类产品，那么超出600元的那100元费用，就需要参保人自付了。

4、 纳入了医保保险缴金额按相应比例报销后的剩余部分，比如说某件乙类药品的报销比例为70%，该药品的售价为600元，那么参保人先行自付了10%的比例，剩下了540元进入医保报销，医保会报销540×70%=378元，多出来的162元就需要参保人自付承担。

二、医保自费

医保自费是不属于医保报销的相应医疗用品、损耗材料、药品、诊疗项目等等，比如说参保人在治疗的时候使用的是某药品，这个药品不属于医保报销的部分，需要参保人自行承担所有的费用。

参保人在进行治疗的时候所有自付和自费的部分加起来的总和就是需要自负的总费用，现在的医疗过程中，如果涉及到自费药品或者其他医疗项目的使用时，是可以和主治医师进行商量，换成可以医保报销的药品的。

医保自负和自费是什么意思？-股城问答

医保自负和自费的意思分别为：1、医保自负，指参保人用于支付基本医保统筹基金起付线以下、门诊账户支付不足的医疗费用，基本医保统筹基金及重疾医疗补助时，由个人按照比例支付部分的医疗费用。2、医保自费，指未列入基本医保支付范围的医疗费用；使用了基本医保药品目录之外的药品费用；使用了基本医保诊疗项目不予报销的部分的医疗费用。势如风擅长便民领域问答

医保中自费和自付是什么意思？

医保中的自费一指的是医保规定的自付比例； 自付二指的是住院使用药品、检查，其中医保规定，需要患者部分自付的比例，一般药品是10%，检查是8%！

自费，指的是购买了社保或者医疗保险条件下，不可以报销的消费项目，意思就是要自己掏钱的不可以报销的。自付，指的是自己先垫付的钱，如果有购买社保或者医疗保险的人，可以拿发票去相关部门报销的，这个是可以报销的。

医院的HIS系统和医保系统可能会识别医保目录内外的药品诊疗或耗材，这样就有了甲类，乙类，丙类(自费)，还有一种情况是有医疗保险的显示"职工医保"或"居民医保"，而没参加保险的则显示"自费"。自付部分则是自己实际花费住院费用的钱数。

1.自付一：医保报销范围内的费用中，患者需要支付的钱。
2.自付二：有一些标明“部分自付”的药品和检查，需要患者支付的金额。
举个例子，一瓶200块的药品属于这类型的药品，如果自付的比例是10%，那么自己就要承担20元。
3.自费：简单来说就是医保不能报销，需要自己支付的费用。

医保起付线：是医保报销的最低标准。起付线以下部分需要病人自负，超过起付线的医疗费，则可以通过医保报销。一般医保起付线都是几百块钱。
医保封顶线：是医保可以报销的最大额度，超出以后由病人自负。

医保门诊的封顶线一般是2万左右，住院封顶线则可以达到10万甚至20万。
自费：自费则是指需要自己掏钱自负。一般起付线以下、封顶线以上、部分乙类药和全部的丙类药，都需要自费。

本文来自网络，不代表生活常识网立场，转载请注明出处：http://sdsy56.com/shebao/959.html

上一篇: 医保范围内费用什么意思(医保范围内费···

下一篇: 在北京交社保15年可以在北京退休吗

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：15053971836@139.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!