跨省住院农村合作医疗怎么报销(农村合作医疗在外地住院怎么报销)

社保常识 2023-08-05 13:37:27   点击量 : 14624  

作者 : 生活常识网

跨省住院农村合作医疗怎么报销(农村合作医疗在外地住院怎么报销)

跨省住院农村合作医疗怎么报销

跨省住院农村合作医疗报销:

1、办理异地就医备案。如果是常住异地人员,提供住院证明和居住证;如果是本地就诊医院水平达不到要求,转到外地就医,那么需要本地三级医院开具转诊单,凭转诊单才能完成备案。

2、异地就医结算。如果已经完成备案,在异地可以直接报销;如果没有办理备案,异地无法直接出院报销,只能携带资料回参保地报销,没有完成备案,那么异地报销比例会降低,一般降低5%-20%,起付线也可能提高。

农村合作医疗在外地住院怎么报销

农村合作医疗在外地住院的报销:
1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;
3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
农村合作医疗在外地住院的报销比例是多少?
1.乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%;
2.县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%;
3.市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%;
4.省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。
农村合作医疗在外地住院的报销内容有什么?
1、门诊补偿:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,镇卫生院就诊报销40%,二级医院就诊报销30%,三级医院就诊报销20%;
2、住院补偿,报销范围包括药费、手术费、住院费等,具体的报销比例由各地方规定;
3、大病补偿,在大病医疗目录范围内的都可以报销,但是不同病种报销比例不同,需要咨询就诊医院。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

农村合作医疗异地住院怎么报销

异地住院农村合作医疗报销流程:患者携带身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。出院后,凭患者本人身份证,新农合医疗证,病例复印件,住院结算单,住院费用清单,转诊备案手续到合管报销。根据医院规定出示相关证明,办理相关手续,出院时要索要病历本,医药费清单等凭证,妥善保管。

《全国新农合异地就医联网结报实施方案印发》

第三条

建立异地就医转诊制度。建立完善分级诊疗制度是做好异地就医结报工作的基础,各省(区、市)要建立新农合异地就医转诊制度。符合条件的参合患者经参合地转诊备案后到省外就医,参合地经办机构应当即时将规范化转诊信息报送至省级平台或国家平台,医疗机构通过国家或省级新农合信息平台获取患者转诊信息并提供服务。鼓励各地将居民健康卡作为异地就医时参合身份识别的主要依据和结报凭证。

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