农村合作医疗怎么报销比例是多少

农村合作医疗怎么报销比例是多少

农村合作医疗报销，一般可以直接在医疗机构支付医疗费用时，进行报销结算；或者也可以携带好医疗费用发票、医疗费用清单、住院小结等资料前往当地农村合作医疗社办理报销手续。不同地区的农村合作医疗报销比例有所差异，此处以长沙为例：

1.门诊报销：村卫生室可报销70%、自负30%；乡镇卫生院、社区卫生服务中心可报销60%、自负40%；院校医院或医务室可报销70%，参保大中专学生、以学校为单位整体参保的普通学生自负30%。一个结算年度内最高支付限额为800；

2.住院医疗费用报销：乡镇卫生院、社区卫生服务机构，起付线200，可报销85%；三类收费标准医疗机构，起付线300，可报销70%；二类收费标准医疗机构，起付线500，可报销65%；市级一类收费标准医疗机构，起付线1100，可报销60%.一个结算年度内，累计最高限额为15万；

3.生育报销：平产最高补助1300；剖宫产最高补助1600；孕产妇因为高危重症救治所发生的医保范围内住院医疗费用，可按照疾病住院标准进行报销；

4.大病医疗：普通群众起付标准为22324，0至3万部分可报销60%、3万至8万部分可报销65%、8万至15万部分可报销75%、15万以上部分可报销85%，年度限额为40万；困难群众起付标准为11165，0至3万部分可报销65%、3万至8万部分可报销70%、8万至15万部分可报销80%、15万以上部分可报销90%，无限额。

农村医保报销比例是多少

农村医保报销比例如下：

1、新农合大病报销比例：

（1）门诊统筹乡、村补助比例分别提高到百分之65、百分之75；

（2）一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；

（3）二级医疗机构补助比例提高到百分之75到百分之80；

（4）三级医疗机构补助比例提橡冲高到百分之55到百分之60；

（5）省三级医疗机构补助比例提高到百分之55；

（6）儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的百分之70，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到百分之70。

2、新数如枣农合门诊报销比例：

（1）村卫生室、卫生所报销比例百分之60；

（2）镇卫生院报销比例百分之40；

（3）二级医院搏小比例百分之30；

（4）三级医院报销比例百分之20；

（5）镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

3、新农合住院报销比例：

（1）新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元；

（2）手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销；

（3）60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元；

（4）各级医院报销比例为：镇卫生院报销百分之60，薯拆二级医院报销百分之40，三级医院报销百分之30。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

农村合作医疗的报销比例是多少

法律主观：
购买了医疗保险的公民可以在就医的时候报销大部分费用，为公民省下不少的钱财，当然医疗保险的报销是按照一定比例进行的。一、农村合作医疗报销比例是多少1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿（1）报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。（2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。3、大病补偿（1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。二、不属于农村合作医疗保险的报销范围以下是不属农村合作医疗保险报销范围：1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；5、报销范围内，限额以外部分。三、医疗保险的报销条件《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。根据法律规定可以得知，农村合作医疗保险在门诊就医或者住院就医的时候都可以获得报销，例如村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%。

法律客观：
《国家卫生和计划生育委员会、财政部关于做好2017年新型农村合作医疗工作的通知》第二条 政策范围内门诊和住院费用报销比例分别稳定在50%和75%左右，逐步缩小政策报销比和实际报销比之间的差距。扩大纳入支付的日间手术范围，将符合条件的住院分娩费用纳入报销范围，将符合条件的养老机构内设医疗机构和社会办医疗机构按规定纳入定点范围。积极推进对高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性疾病实施按病种定额付费等有别于普通门诊的慢性病补偿政策。

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