医保卡定点医院怎么改
医保卡定点医院怎么改
以广州为例,医保卡定点医院一般可以按照以下方式进行更改:
1.如果前一年已经选好了定点医院,第二年想要重新选择定点医院,且没有就医情况的,那么可以携带好自己的医保就医凭证、有效身份证件前往自己想要重新选择的定点医院办理重新选定手续;
2.如果前一年已经在选好的定点医院就医过,但是又想要更改成为其他的定点医院,那么还要分两种情况:
第一种情况:在第二年,如果参保人还没有在原来的定点医院发生普通门诊统筹记账医疗费用,那么就可以直接携带好自己的身份证和医保就医凭证,前往重新选择的定点医院办理改点手续;
第二种情况:若参保人是因为户口迁移、居住地变化、工作单位发生变动、病情治疗需要、转学升学、定点医疗机构资质变化其中之一的原因,导致需要变更普通门诊定点医院,那么可以携带好自己的有效身份证件,或者社保卡/医保卡、个人书面承诺等相关材料,前往就近的医保分中心和广铁医保中心办理变更手续。
医保卡定点医院怎么改
法律主观:
医院分为甲类医院和乙类医院。甲类医院又分为一等,二等,三等。一般情况下,医保定点医院每人可以选择4个,其中包括1个必选的社区医院。1、医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。2、医保手册主要是做定点医院控制。按照“就近就医,方便管理”的原则,每个人原则上可在单位和居住地所在区、县的基本医疗保险定点医疗机构范围内任意选择4家医疗机构就医,其中必须有1家基层定点医疗机构(含社区卫生服务中心和站、厂矿高校内设医疗机构)。凡是在“医院等级”里标注是“一级”和“其他”的定点医院,一律是基层医疗定点医院。3、医保手册共五家医院(4+1),是可以选择四家定点医院(其中必须有一家基层社区医院),还可以选择一家社区服务站。注意,这第5家是社区服务站,只是社区医院开设的一个服务点,不是社区医院本身。一般情况下,选择四家定点医院即可。
法律客观:
《社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《社会保险法》
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
如何修改医保卡定点医院
法律分析:1.参保人携带身份证与医保卡到定点医院进行修改;
2.参保人携带身份证与医保卡到当地的医疗保险服务管理局申请修改。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第七十四条 社会保险经办机构通过业务经办、统计、调查获取社会保险工作所需的数据,有关单位和个人应当及时、如实提供。社会保险经办机构应当及时为用人单位建立档案,完整、准确地记录参加社会保险的人员、缴费等社会保险数据,妥善保管登记、申报的原始凭证和支付结算的会计凭证。社会保险经办机构应当及时、完整、准确地记录参加社会保险的个人缴费和用人单位为其缴费,以及享受社会保险待遇等个人权益记录,定期将个人权益记录单免费寄送本人。
医保卡上选定的定点医院怎么更改?
定点医疗机构可以改,现在改医院的流程在你的单位可以直接操作,找到你单位的社保专管人员,他当时就可以操作,第二天更改的医院就生效了。还有一种办法是自己去当地的医疗保险服务管理局申请更改。
更改程序:
1.参保人持医保卡、有效身份证明、《门诊病历》、申请报告及有关证明材料,到广州市医保二级经办机构办理变更。
2.广州市医保二级经办机构受理材料并审核通过后1个工作日内完成变更改点。
3.参保人现场填写《参保人变更门诊选定医疗机构登记表》,并签名确认其变更后的门诊选点医疗机构。
4.参保人取回医保二级经办机构加盖业务章的《门诊病历》。
扩展资料:
办理条件:
参加社会医疗保险的参保人,因户口迁移、居住地变化、变动工作单位、转学升学、或因门诊定点机构资格变化等情形,需要变更门诊定点医疗机构的。
申请更改所需材料:
一、基本资料:医保卡、有效身份证明、《门诊病历》、书面申请报告
二、其他有关资料
(一)户口发生迁移的需提供户口本原件及复印件;
(二)居住地发生变化提供以下任一证明办理:
1.房产证原件及复印件;
2.原所在街道、镇、村或派出所的迁出证明,或现所在街道、镇、村或派出所的迁入证明;
3.原所在物业管理公司或居委会的搬迁证明,或现所在物业管理公司或居委会的搬迁证明。
(三)工作单位变动的需提供单位证明;
(四)转学、升学的需提供学校证明;
(五)选定医院资格发生变化的,经市医保二级经办机构工作人员在医保信息系统查询确认后可直接办理。
参考资料:
更改选定门诊定点医疗机构-广州花都区人民政府
个人怎么修改医保定点医院
现场办理:
1.参保人携带好身份证、医保卡前往拟选定的定点医院指定部门(社保中心或社保所),填写登记表办理改点手续即可;
2.可申请单位进行变更,将需要更改的原定点医院和新定点医院名告知单位社保方面的负责人,由单位进行变更即可。
此外,如果是学生的话,可以联系学校进行定点医疗机构的变更。
1.在“社会保险网上服务平台”进行变更。
2.通过社保企业版软件报盘至参保区社会保险经办机构进行变更。
个人修改医保定点医院注意事项
1、办理完成后,第二个月1号开始生效。
2、参保人员选择个人就医定点医疗机构满1年后要求变更的,可在每年5月提交书面申请,由用人单位汇总并填写《医疗保险定点医疗机构登记表》,到所在区、县医疗保险事务经办机构办理有关手续。一年就只能改一次,而且必须有社区医院,三级医院一般只能选两家。
法律依据:
《社会保险法》第五十八条
用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。 自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。 国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。
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