竹叶青蛇血清

竹叶青蛇血清

导读：竹叶青咬伤会表现很疼的症状，目前竹叶青咬伤大都采用蝮蛇的血清来治疗。因为竹叶青毒蛇的蛇毒也是血循毒，而蝮蛇虽然是混合毒，但症状表现严重的还是血循毒的症状，因此，用蝮蛇血清来治疗有一定的效果。

竹叶青毒蛇咬伤可以用蝮蛇血清进行治疗

目前国内很少有竹叶青毒蛇血清，因为竹叶青虽然是毒蛇，但很少造成毒蛇咬伤死亡的报道，经过简单的治疗一般就会康复。但竹叶青咬伤特别的疼，在治疗竹叶青咬伤的时候，多用普鲁卡因做环封闭注射，达到阵痛的目的。

竹叶青咬伤抗蛇毒血清的用法用量

用法：通常采用静脉注射，也可作肌内或皮下注射，一次完成。

用量：一般注射抗蝮蛇毒血清6000U；注射前必须做过敏试验，阴性者才可全量注射。

（1）过敏试验方法：取0.1ml抗血清加1.9ml生理氯化钠注射液，即20倍稀释。在前臂掌侧皮内注射0.1ml,经20～30分钟,注射皮丘在2 cm 以内,且皮丘周围无红晕及蜘蛛足者为阴性,可严密观察下直接注射.若注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者，为阳性反应。阳性可疑者,预先注射扑尔敏10 mg（儿童根据体重酌减），15分钟后再注射竹叶青咬伤，若阳性者应采用脱敏注射法。

（2）脱敏注射法：取氯化钠注射液将抗血清稀释20倍。分数次做皮下注射，每次观察10～20分钟，第1次注射0.4ml。如无反应，可酌情增量注射。注射观察3次以上，无异常反应者，即可做静脉、肌内或皮下注射。注射前将制品在37℃水浴加温数分钟。注射时速度应慢，开始每分钟不超过1ml以后亦不宜超过4ml。注射时，如有异常反应，应立即停止注射。

作者

温馨提示：保护野生动物，杜绝野味，人人有责，它们不属于餐桌！

昨天被一条竹叶青蛇咬伤脚，脚肿但不是很疼，吃过季德胜蛇药，今天不怎么疼，但还肿，请问还要做治疗吗...

蛇毒咬伤中毒发病急，致死率高，有的剧毒蛇如眼镜蛇咬伤后45分钟就会死亡。全世界每年因毒蛇咬伤致死的约50万人左右，对毒蛇咬伤患者来说，“争取时间就是争取生命”。

　　被蛇咬伤后，首先要明确是否毒蛇咬伤。一般来说，毒蛇的头呈三角形，尾部较粗短，色斑较鲜艳。但也有例外，金环蛇和银环蛇的头就不呈三角形，竹叶青尾巴细长，但它们都是毒蛇。两头蛇身体很鲜艳，但不是毒蛇。蛇咬伤的牙痕是比较可靠的判断依据，无毒蛇牙痕多成排，且齿痕较浅，毒蛇牙痕呈两点或数点，且齿痕较深。

　　一旦确定是毒蛇咬伤，要采取紧急自救措施。

　　毒蛇咬伤后现场急救很重要应采取各种措施迅速排出毒并防止毒液的吸收与扩散到达有条件的医疗站后应继续采取综合措施如彻底清创内服及外敷有效的蛇药片抗蛇毒血清的应用及全身的支持疗法

　　(一)阻止毒液吸收：被咬伤后蛇毒在3-5分钟内就迅速进入体内应尽早的采取有效措施防止毒液的吸收

　　1绑扎法：是一种简便而有效的方法也是现场容易办到的一种自救和互救的方法即在被毒蛇咬伤后立即用布条类手巾或绷带等物在伤肢近侧5-10公分处或在伤指(趾)根部予以绑扎以减少静脉及淋巴液的回流从而达到暂时阻止蛇毒吸收的目的在后送途中应每隔20分钟松绑一次每次1-2分钟以防止肢瘀血及组织坏死待伤口得到彻底清创处理和服用蛇药片3-4小时后才能解除绑带

　　2冰敷法：有条件时在绑扎的同时用冰块敷于伤肢使血管及淋巴管收缩减慢蛇毒的吸收也可将伤肢或伤指浸入4-70C的冷水中3-4小时后再改用冰袋冷敷持续24-36小时即可但局部降温的同时要注意全身的保暖

　　3伤肢制动：受伤后走动要缓慢不能奔跑以减少毒素的吸收最好是将伤肢临时制动后放于低位送往医疗站必要时可给适量的镇静使病人保持安静

　　(二)促进蛇毒的排出及破坏：存留在伤口局部的蛇毒应采取相应措施促使其排出或破坏最简单的方法是用嘴吸吮每吸一次后要作清水漱口当然吸吮者腔粘膜及唇部应溃破之处也可用吸乳器械拔火罐等方法吸出伤口内之蛇毒效果也较满意

　　伤口较深并有污染者应彻底清创消毒后应以牙痕为中心将伤口作“+”或“++”形切开使残存的蛇毒便于流出但切口不宜过深以免伤及血管咬伤的倍位在手或足部时也可用三棱针或刀尖在八邪穴或八风穴向近侧皮下刺入一厘米后由近向远轻轻按摩加速蛇毒的排出伤口扩大后还可用各种药物作局部的湿敷或冲洗以达到破坏或中和蛇毒的目的常用的外敷药有30%盐水或明矾水用于伤口冲洗的外用药有1：5000的高锰酸钾溶液及5%-10%的盐水

　　胰蛋白酶局部注射有一定作用它能本分解和破坏蛇毒从而减轻或抑制病人的中毒症状用法是用生理盐水2-4毫升溶解胰蛋白酶后在伤口基底层及周围进行注射12-24小时后可重复注射注射速尿利尿酸钠或甘露醇等可加速蛇毒从泌尿系的排出

　　(三)抑制蛇毒作用：主要是内服和外敷有效的中草药和蛇药片达到解毒消炎止血强心和利尿作用抗蛇毒血清已广泛用于临床对同种毒蛇咬伤效果较好

　　1各种蛇药片：目前用于临床的蛇药片已有十余种使用时首先要弄清所用的药片对哪种毒蛇有效其次是用药要早剂量要大疗程要长最后必须有针对性地采用其它中西医的辅助治疗临床上用得最广的是南通蛇药片(又称季德胜蛇药片)伤后应立即服20片以后每隔6小时服10片持续到中毒症状明显减轻为止同时将药片加温开水调成糊状涂在伤口的周围及肢体胀肿的上端3-4公分处广州蛇药片(何晓生蛇药片)疗效也较好伤后立即服5片以后每3小时服5片重症者药量加倍另外上海蛇药片主治蝮蛇咬伤蛇三满蛇药片主治金环蛇和银环蛇咬伤

　　2中草药单方：可用新鲜半边莲(全草)30-60克捣烂后取其汁内服有解毒和利尿排毒作用也可用新鲜鸟桕嫩芽30克捣烂取汁内服药渣外敷可预防蛇毒攻心

　　3血清治疗：抗蛇毒血清对毒蛇咬伤有一定的疗效单价血清疗效可高达90%但多价血清疗效仅为50%目前已试用成功的血清有抗蝮蛇毒血清抗眼镜蛇毒血清抗五步蛇毒血清和抗银环蛇毒血清等有的已精制成粉剂便于保存使用抗蛇毒血清之前应先作皮肤过敏试验阴性者可注射

　　(四)全身支持疗法：毒蛇咬伤后的数日内病情较重中毒症状有明显常伴有不同程度的水电解质紊乱和休克严重者会出现呼吸衰竭心力衰竭急性肾功能衰竭溶血性贫血因而积极的全身治疗及纠正主要脏器的功能是重要的血压低时应及时给输血和补液抗休克治疗呼吸微弱时给以呼吸兴奋剂和吸氧必要时进行辅助性呼吸肾上腺皮质激素及抗组织胺类药物的应用对中和毒素和减轻毒性症状有一定的作用全身抗感染药物对防治局部组织的坏死是重要的常规注射TAT以预防破伤风的发生.

竹叶青蛇可以喂鱼给它吃么?

竹叶青毒蛇虽然是我国十大毒蛇之一，但是，竹叶青蛇的毒性并不是很大，比蝮蛇要小的多，但竹叶青咬伤比较疼，往往需要注射普鲁卡因来止疼，目前为止，还没有报道被竹叶青咬伤致死的太多案例！但我们也不能掉以轻心，需要积极的治疗，避免对竹叶青蛇毒过敏患者，这样的患者会出现严重的中毒反应，往往有生命的危险。
被竹叶青蛇咬了鱼肉可以吃吗？
竹叶青蛇
目前治疗竹青蛇咬伤都是民间草药治疗，也可以用蝮蛇血清来注射治疗，都有很好的效果，没有什么大碍。一般敷上解毒的草药用上几天，伤口很快就会痊愈，请不要太担心，在被蛇咬这期间，伤口红肿刺痛，吃东西是要很注意的，不能乱吃东西，对不于辛辣热的炸的食物不能吃，比如鸡肉，羊肉、牛肉、狗肉、鸡蛋、花生、，都不能吃，如果你吃了就会增加伤口肿痛，花生米吃了就会肿生脓汁，吃以清淡解毒为主，比如，绿豆芽、冬瓜、苦瓜、丝瓜、青瓜瘦猪肉等煮汤吃，肥肉也不能吃，请注意！
被毒蛇咬伤，除了药酒，千万不能和酒，也不能抽烟，虽然抽烟对蛇毒发展的影响不是很明朗，但抽烟的确可以加速蛇毒的作用。

抗蛇毒血清的工作原理是什么？

抗蛇毒血清本身就是特异性抗体，进入人体之后具有中和相应蛇毒的作用。
详见http://www.sda.gov.cn/swsms/14.htm

抗蛇毒血清使用说明书

[药品名称]
通用名：抗蛇毒血清

英文名：Snake Antivenins
汉语拼音：Kangshedu Xueqing
主要组成成分：经胃酶消化后的马蛇毒免疫球蛋白
[性状]
本品为无色或淡黄色的澄明液体，含适量防腐剂，久置后可析出少量能摇散的沉淀。
[药理作用]
本品含有特异性抗体，具有中和相应蛇毒的作用。
[适应症]
用于蛇咬伤者的治疗，其中蝮蛇毒血清，对竹叶青蛇和烙铁头蛇咬伤亦有疗效。咬伤后，应迅速注射本品，愈早愈好。
[用法用量]
用法：通常采用静脉注射，也可作肌内或皮下注射，一次完成。
用量：一般蝮蛇咬伤注射抗蝮蛇毒血清6000 U；五步蛇咬伤注射抗五步蛇毒血清8000 U；银环蛇或眼镜蛇咬伤注射抗银环蛇毒血清10000 U或抗眼镜蛇毒血清2000 IU。以上剂量约可中和一条相应蛇的排毒量。视病情可酌情增减。
注射前必须做过敏试验，阴性者才可全量注射。
（1）过敏试验方法：取0.1ml抗血清加1.9ml生理氯化钠注射液，即20倍稀释。在前臂掌侧皮内注射0.1ml,经20～30分钟,注射皮丘在2 cm 以内,且皮丘周围无红晕及蜘蛛足者为阴性,可在严密观察下直接注射.若注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者，为阳性反应。若阳性可疑者,预先注射扑尔敏10 mg（儿童根据体重酌减），15分钟后再注射本品，若阳性者应采用脱敏注射法。
（2）脱敏注射法：取氯化钠注射液将抗血清稀释20倍。分数次做皮下注射，每次观察10～20分钟，第1次注射0.4ml。如无反应，可酌情增量注射。注射观察3次以上，无异常反应者，即可做静脉、肌内或皮下注射。注射前将制品在37℃水浴加温数分钟。注射时速度应慢，开始每分钟不超过1ml以后亦不宜超过4ml。注射时，如有异常反应，应立即停止注射。
[不良反应]
1.过敏休克：可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生。患者突然表现沉郁或烦躁、脸色苍白或潮红、胸闷或气喘、出冷汗、恶心或腹痛、脉搏细速、血压下降、重者神志昏迷虚脱，如不及时抢救可以迅速死亡。轻者注射肾上腺素后即可缓解；重者需输液输氧，使用升压药维持血压，并使用抗过敏药物及肾上腺皮质激素等进行抢救。
2.血清病 主要症状为荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部浮肿，偶有蛋白尿、呕吐、关节痛，注射部位可出现红斑、瘙痒及水肿。一般系在注射后7～14天发病，称为延缓型。亦有在注射后2～4天发病，称为加速型。对血清病应对症疗法，可使用钙剂或抗组织胺药物，一般数日至十数日即可痊愈。
[禁忌]
过敏试验为阳性反应者慎用。
[注意事项]
1.本品为液体制品。制品混浊、有摇不散的沉淀、异物或安瓿有裂纹、标签不清者均不能使用。安瓿打开后应一次用完。
2.每次注射须保存详细记录，包括姓名、性别、年龄、住址、注射次数、上次注射后的反应情况、本次过敏试验结果及注射后反应情况、所用抗血清的生产单位名称及批号等。
3.注射用具及注射部位应严格消毒。注射器宜专用，如不能专用，用后应彻底洗净处理，最好干烤或高压蒸汽灭菌。同时注射类毒素时，注射器须分开。
4.使用抗血清须特别注意防止过敏反应。注射前必须先做过敏试验并详细询问既往过敏史。凡本人及其直系亲属曾有支气管哮喘、枯草热、湿疹或血管神经性水肿等病史，或对某种物质过敏，或本人过去曾注射马血清制剂者，均须特别提防过敏反应的发生。遇有血清过敏反应，用抗过敏治疗。即肌内注射扑尔敏。必要时，应用地塞米松5mg加入25%（或50%）葡萄糖注射液20ml中静脉注射或氢化可的松琥珀酸钠135mg或氢化可的松100mg加入25%（或50%）葡萄糖注射液40ml中静脉注射，亦可静脉滴注。
5.对蛇咬伤者，应同时注射破伤风抗毒素1500IU～3000IU。
6.门诊病人注射抗血清后，需观察至少30分钟方可离开。
[孕妇及哺乳期妇女用药] 尚不清楚。
[儿童用药] 儿童用量应与成人相同，不应减少。
[药物相互作用] 尚不清楚。
[规格]
抗蝮蛇毒血清 6000U/瓶
抗五步蛇毒血清 2000U/瓶
抗眼镜蛇毒血清 1000IU/瓶
抗银环蛇毒血清 10000U/瓶
[贮藏]
2～8℃避光干燥处保存。
[有效期]3年

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