乳腺癌保乳严重吗

乳腺癌保乳严重吗

针对女性乳腺癌一般会有全切手术后保乳手术治疗，具体要根据患者的病情，但并不是所有人都可以进行保乳手术，那么，乳腺癌保乳手术安全吗？接下来本站小编就来说说。

乳腺癌保乳手术安全吗保乳手术是乳腺癌手术微创化的经典术式，是乳腺癌多学科综合治疗模式的体现和结晶。不同于根治术，保乳手术只做乳腺肿瘤的扩大切除和患侧腋窝淋巴结的清扫。随着人们对腋窝前哨淋巴结认识的提高，对于前哨淋巴结活检阴性的患者甚至部分少量转移的患者可以免除腋窝淋巴结的清扫，手术进一步微创化。

乳腺癌保乳手术的目标是通过微创化的手术及放疗乳腺癌患者达到与根治性手术相同的生存率，同时要求患侧乳房复发率低，有良好的美容效果。

保乳手术联合全乳放疗的疗效等同于全乳切除手术，对于合适的患者给予保乳治疗是安全有效的。

什么情况下可以进行保乳治疗并非乳腺癌患者都需要切除乳房，如果是下列的情况，那么可以进行保乳手术，也就是不需要切除乳房。

1、如果肿瘤的大小小于三厘米，那么则不需要切除乳房，因为肿瘤太大那么自然切除的范围也就会增大，这种情况下很难保证乳房的完整性就不得不切除乳房，如果肿瘤小或者距离中心地带较远，那么就可以适当缩小切除范围，因此肿瘤小于三厘米的时候是可以选择保乳治疗的。

2、肿瘤如果距离乳头跟乳晕有一定距离，这个时候也比较适合进行保乳治疗，因为手术不需要在中心地带进行，手术不会影响到乳房的形象。

乳腺癌保乳手术后必须放疗吗乳腺癌术后要根据切除的范围做术后的病理标本和病理汇报，根据肿瘤的浸润的深度，淋巴结转移的情况和大体的术后分期，才能最终确定是否需要放疗。

得了乳腺癌就需要切除整个乳房？是真的吗？

在很多人的观念中，乳房是一个女性美的象征，没有了乳房就不完整了。不仅是为了美观，还有心理上的因素。患上乳腺癌就只能切除乳房吗？让我们听听专家是怎么说的。

乳房切除并非唯一手段

在欧美国家，在乳腺癌手术中乳腺癌保乳术约占60%~70%，大部分的患者可以选择保乳。

我国比例目前要低一些，但保乳术也开始受到越来越多的关注。

北京大学肿瘤医院乳腺中心主任医师李金锋曾表示，早期发现及时治疗乳腺癌，是保证良好预后的关键。

近些年，乳腺癌的外科治疗方式有很大变化，且疗效也提高了。相当数量的患者不必像过去那样将患病的乳房全部切除，亦有疗效等同于全部切除的手术。

病情比较复杂，一定要切除乳房的患者，术后也可以选择再造乳房，降低患者心理创伤。

专家指出，不是所有的乳腺癌患者都适合保乳手术，乳腺癌肿瘤在2、3cm以内，且是单中心肿块，比较适合做保乳手术。

哪些人容易患上乳腺癌？

乳腺癌在中年或是刚进入老年的人群中比较高发，通常来说，24岁以内发生乳腺癌的较少，25岁之后乳腺癌发生率就增多了，高发年龄段在55~59岁左右。

需要注意的是，非典型乳腺增生患者没有及时治疗，也可能会发生乳腺癌。非典型乳腺增生不易被察觉，往往需要通过活检才发现。月经来得早，如12岁以前，或是11岁左右就来月经；停经晚，55岁后才停经等患上乳腺癌的几率较大。

另外，有乳腺癌家族史的人群也要提高警惕，常服用一些外源性雌激素，或是过量摄入高糖高脂的食品、过度饮酒、熬夜，绝经后肥胖，胸部受到过量射线照射等都是高危因素。

乳房出现这个症状要警惕！

乳腺癌早期发现，及时治疗治愈率可达80%～90%，发展到晚期其治愈的机会会明显减少。所以，早发现早诊断早治疗极为重要。

早期的乳腺癌临床表现可能会是，患侧乳房常见无痛、单发的小肿块，肿块质硬，表面不光滑，和周围组织分界不清，在乳房里不容易被推动。随着肿块的增大，还可能会出现局部的隆起。

癌肿如果累及乳房悬韧带，还会导致韧带缩短而致癌肿表面的皮肤凹陷，出现“酒窝征”。若是癌肿发生在乳头或是乳晕附近，癌肿侵入乳管令乳管缩短，将乳头牵向癌肿的一侧，乳头还会出现偏歪、回缩或凹陷。癌块继续增大，皮下淋巴管会被堵塞，淋巴回流障碍，乳房皮肤会增厚变粗、毛孔增大，呈现“橘皮样”改变。

乳腺癌治疗怎么办最好

　　您好！目前，手术切除一直是乳腺癌主要的治疗手段。目前的手术方式正在朝着缩小切除范围的方向发展。包括保乳术和前哨淋巴结活检术。

　　1）保乳术：可手术的早期乳腺癌患者，具有安全切缘的保乳术加术后放疗，疗效与全乳切除相当，但患者形体良好，患者本人和家人的生活质量大不一样，治疗指南并不强调一定要保乳，但医生应该提供患者和家人选择保留乳房的机会。针对局部肿瘤较大的患者还可以进行新辅助化疗后使肿瘤降期保乳。
　　2）前哨淋巴结活检术：以往乳腺癌手术，在切除乳房的同时或即使保留乳房，都要进行腋窝淋巴结清扫。现在越来越多的研究表明，如果前哨淋巴结没有转移，就可以不进行腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检预测腋窝淋巴结阳性的准确率可达90-98%，而假阴性率可以控制在5-10%，同时由于手术创伤小，术后上肢水肿的发生率<1%，目前在美国已经成为常规的处理。

　　放射治疗
　　乳腺癌术后的辅助放疗的适应证及治疗原则如下：
　　1）乳腺癌改良根治术后的辅助放疗
　　照射部位：胸壁和锁骨上下淋巴结区域：所有患者；腋窝：腋窝淋巴结未清扫或清扫不彻底的患者；内乳：不做常规放疗。
　　2）乳腺癌保乳术后的辅助放疗：所有保乳手术患者，包括浸润性癌、原位癌早期浸润和原位癌的患者，均应予术后放疗。但对于年龄≥70岁，T1N0M0且ER阳性的患者可考虑术后单纯内分泌治疗，不做术后放疗。
　　照射部位：全乳腺：所有患者；锁骨上下区：T3、T4患者或腋窝淋巴结转移数≥4个的患者；腋窝：腋窝淋巴结未清扫或前哨淋巴结活检阳性未做腋窝清扫的患者；内乳：不做常规放疗。

　　化学治疗
　　乳腺癌的化疗药物从20世纪70年代的环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶，到80年代的蒽环类药物阿霉素、表阿霉素，再到90年代的紫杉类药物紫杉醇、多西紫杉醇的问世，已经成为乳腺癌治疗中重要的治疗方式，无论在乳腺癌的术前新辅助、术后的辅助治疗还是复发转移患者的解救治疗中都占有非常重要的位置。目前蒽环类和紫杉类仍然是乳腺癌治疗中非常重要的两大类药。其他常用乳腺癌化疗药物还有：长春瑞滨、吉西他滨、卡培他滨、铂类、烷化剂、氨甲喋呤等。

　　内分泌治疗
　　乳腺癌的内分泌治疗是肿瘤内分泌治疗中研究历史最久、最成熟，也是最有成效的。最主要的包括雌激素拮抗剂（如三苯氧胺）和芳香化酶抑制剂（现在常用的为第三代芳香化酶抑制剂，如来曲唑、阿那曲唑和依西美坦）。三苯氧胺既可以应用在绝经前女性也可以应用在绝经后的女性，但对于绝经后的女性，芳香化酶抑制剂的疗效更好。另外还有可以代替手术和放疗的药物去势药物（如诺雷德），在绝经前（包括围绝经期）的患者应用或与三苯氧胺、芳香化酶抑制剂联用。

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