在天津看病,已经自费了怎么走医保报销(住院自费后,还能医保报销吗?)
在天津看病,已经自费了怎么走医保报销
就医时未携带医保证件,自行支付医疗费用,过后报销。要告知医院收费窗口的工作人员,需要提供参保人员的医保证件、病历、医药费的收据、住院费用详细清单、治疗处方等有效材料。
》》》报销流程
①许多人患病就医发生比较突然,很多人来不及在去医院时带上医保证件,不能在患者家属缴纳医疗费用时使用医疗保险。需要患者家属自行支付医疗费用,过后报销。患者住院治疗,自行缴纳医疗费用时,要告知医院收费窗口的工作人员,自己有医保,但是未携带相关证件。
②如实告知,患者就需要支付自己的医疗费用,妥善保管好相关的所有票据。携带医保证件的时候进行报销,但是这个时间是有限制的,一般比较短(且因为各地行政区的管理办法略有不同,所以具体时间也可能有所不同,具体时间可以咨询就诊医院或者当地医保部门),所以需要大家尽快办理。
③需要在患者治疗结束进行程序操作。由所在单位在规定时间之内执行,需要提供参保人员的医保证件、病历、医药费的收据、住院费用详细清单、治疗处方等有效材料。
④需要在患者治疗结束进行程序操作。由参保人员本人或者其指定的代理人在规定时间之内执行,需要提供参保人员的转诊转院审批表、病历、医药费的收据、住院费用详细清单、治疗处方等有效材料,处理地点为医保经办机构。
住院自费后,还能医保报销吗?
自费后还可以医保报销,相关规定如下:
1、已经自费的一般还能用医保报销,只能报销医保范围内的费用,若参保人已经办理了参保手续,且足额缴纳了医疗保险费,并在指定医疗机构就医,其所发生的住院医疗费用等;
2、在先行支付了现金,保存好有关单据和资料后,只需要带好身份证,医保卡,医院急诊病历,检查化验报告单,发票,医疗费用清单等材料办理相关报销手续即可。
已经自费了怎么走医保报销
1、准备好相关费用凭证。患者自费就医时应告知医院自己有医保卡;出院时,应把医疗费用收费单据、检查单、病历单带走;
2、到当地医保中心申请报销。医保报销申请人携带医保卡、医疗费用收费单据、检查单、病历单到当地的医保中心申请报销。
医保报销一般多久到账
1、医保报销一般是30个工作日之内会到账,医保跟商业的保险不一样,商业保险的到账时间会更快一些;
2、医保一般都是可以联网直接出院直付的,除非是异地医保,需要进行一个报销,其实都是很方便,并不需要去等待一个报销到账。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
自费看病后还能用医保报销吗
法律主观:
已经自费的还能医保报销,但是必须符合医保报销条件。当事人先行全额自费结清的,办理医保报销需要携带本人身份证、发票、住院证、费用清单等相关材料前往医保部门办理。
法律客观:
《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
天津医保卡看病怎么报销
法律主观:
1、用医保卡是社保的话:门诊不报销,用你医保卡每月的金额,用完就自己承担了,住院的话{住院费用-自己承担的起付线-自费药(营养药、进口药)}*85%报销,其他部分自己承担。2、医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。3、医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。举例:上海城镇医保的话,7万以下,1500元起以上部分社保报85%,个人自付15%。医保卡报销有起付线,济南市为照顾参保人的利益,现执行起付标准一级医疗机构400元,二级医疗机构700元,三级医疗机构1000元,门规起付标准400元。定点社区医院机构200元。例:济南市民族社区卫生服务中心、泺源社区、七里山社区等。1000-10000元(含10000元),统筹基金负担85%,个人负担15%;10000元--90000,统筹基金负担88%,个人负担12%。90000-20万,统筹基金负担90%,个人负担10%。4、补充一点就是所有能报销的应该是医保范围内的用药,如果是医保范围外的用药,都是自费药,不能得到报销。
法律客观:
根据《 社会保险法 》第28条规定:符合基本 医疗保险 药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的 医疗费用 ,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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