腹部护理方法有哪些(腹部创伤的急救和护理？)

女性时尚 2023-01-28 20:32:02 点击量： 8391

作者： 生活常识网

腹部护理方法有哪些

腹部护理的方法有:1.使用温和无刺激的去角质产品涂抹于腹部并按摩去除污垢，有效深层清洁皮肤死皮角质；2.使用保湿补水面膜敷于腹部肌肤，让肌肤适当补充水分；3.使用保湿身体乳涂抹于腹部肌肤并按摩至吸收，有效滋润肌肤；4.日常注意穿宽松的衣服，避免增加腹部压迫感。

腹部创伤的急救和护理？

腹部创伤较为常见，死亡率高。其危险性主要是腹腔实质器官的大出血，以及空腔脏器破损造成的腹腔感染。因此早期诊断和及时处理，是降低腹部创伤死亡率和伤残率的重要因素。下面就是我为大家整理的关于，供大家参考。

腹部创伤的急救措施

1. 按病情需要，放置于复苏室或抢救室。

2. 绝对卧床休息，若血压平稳，应取半坐卧位，避免随便搬动，以免加重病情。

3. 合理氧疗，保持呼吸道通畅，防止窒息，及时清除呼吸道分泌物，必要时气管插管。

4. 定时监测生命体征变化，一般每15~20分钟测量血压、脉搏、呼吸一次，并作前后对比，及时发现病情变化。

5. 密切观察腹部情况，每30分钟检查一次腹部体征。

6. 腹部伤口立即作无菌包扎，脱出的内脏不要立即回纳入腹腔，可用无菌纱布覆盖，扣上清洁弯盘，待手术室作进一步处理。

7. 抗休克，补充血容量。迅速开放2~3条静脉通道，用粗针头输入平衡液等，并快速抽血作血型鉴定及交叉配血试验，输入全血。一般腹部创伤的病人，静脉通道不宜建立在下肢。

8. 对病情不稳定者，不宜搬动。予床边X线、B超检查，以明确诊断。

9. 腹部损伤后应暂禁食，必要时行胃肠减压，并注意引流是否通畅。

10. 留置导尿，记录尿量。

11. 一旦决定手术，应尽快做好术前准备。

腹部创伤的发病机制

腹部创伤多见于交通事故、生活意外、斗殴、凶杀等，通常分为二类：

1. 闭合性损伤系受钝性暴力所致，若损伤仅造成单纯腹壁损伤，一般病情较轻;若合并内脏损伤，大多为严重创伤。空腔脏器破损引起弥漫性腹膜炎;实质性脏器破裂出血引起失血性休克。

2. 开放性损伤分为贯穿伤和非贯穿伤，大多伴有腹内脏器损伤。

腹部创伤的病情评估

1. 评估、了解腹部外伤史

2. 全身情况

1 神志单纯腹部伤者大多甚至清楚;车祸或腹内大血管伤伴休克者，神志淡漠、紧张、烦躁不安;合并颅脑伤者，呈昏迷或半昏迷。

2 面色多有苍白、出冷汗、口渴。

3 呼吸腹内脏器伤常呈胸式呼吸。

4 脉搏与血压有内出血和腹膜炎时脉搏增快，严重休克者血压甚至测不出。

5 休克实质性器官伤出血量>1500ml、出血速度快者，伤后早期即有低血容量性休克;空腔脏器损伤如超过12小时，易并发中毒性休克。

6 腹痛一般单纯内出血腹痛较轻，而空腔脏器穿孔致腹膜炎者，腹痛严重。

7 恶心、呕吐腹壁伤无此症状，腹内脏器损伤大多伴有恶心及呕吐。

3. 体征

1 区域性体征闭合伤腹部大多无明显创伤伤痕，少数仅见下胸腹壁淤血。开放伤应检查致伤。

2 腹膜 *** 征是腹内脏器损伤的重要体征，压痛最明显的部位常是受伤脏器所在。但多器官损伤或受伤较久时，全腹均有压痛、肌紧张和反跳痛。引起腹膜炎时，腹壁呈板状强直。

3 肠鸣音减弱或消失

4 移动性浊音腹内液体多者，腹部有移动性浊音，但休克伤员不宜检查移动性浊音。

4. 实验室检查

检测红细胞计数和血红蛋白，注意有无持续性下降，进一步明确有无腹腔内出血的可能。测白细胞计数以了解腹腔感染情况。血尿或尿中有大量红细胞提示泌尿系统损伤。胰腺有损伤时血尿淀粉酶值增高。

5. X线检查

脾破裂时，左膈升高，脾影增大。肝破裂时，右膈升高。膈下游离气体提示肠胃破裂。

6. 腹腔穿刺术

若穿刺抽出不凝固血液，提示腹腔内出血;如抽出胃内容物或胆汁，提示胃肠或胆囊损伤;如抽出尿液，则为膀胱损伤;如无液体抽出，并不能完全排除无内脏损伤的可能，仍应严密观察病情。

7. 腹膜后血肿的判断

外伤性腹膜后血肿常为腹部多发性损伤的一种临床表现。常有明显的失血而易出现低血容量性休克，其诊断较为复杂困难，治疗原则也有争议。因此要提高警惕。

护士资格证考试护理学：腹部损伤护理

一、腹部损伤的分类

腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类。开放性损伤时，以分为穿透伤(多伴内脏损伤)和非穿透伤(有时伴内脏损伤)。根据入口与出口的关系，分为贯通伤和盲管伤。根据致伤源的性质不同，也有将腹部损伤分为锐器伤和钝性伤。锐器伤引起的腹部损伤均为开放性的;钝性伤一般为闭合性损伤。

二、腹部损伤的病因

1.撞击伤、压砸伤、锐器刺伤、火器伤、跌打伤、吞食异物伤(金属类)等各种伤害。

2.高处坠落拍击伤。

3.剧烈爆炸引起的气浪或水浪的冲击伤。

4.化学性损伤如腐蚀性的强酸、强碱或毒物等的损伤。

三、临床表现

1.肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内或腹膜后出血，包括病人面色苍白，脉搏加快，严重时脉搏细弱，血压不稳定，甚至休克;腹痛多呈持续性，不很剧烈;腹膜刺激征不严重。

2.胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂时，主要临床表现是弥漫性腹膜炎。除消化道症状及之后出现的全身性感染症状外，腹膜刺激征最为突出。上消化道破裂时，因胃液、胆汁或胰液的强烈化学刺激，立即引起剧烈腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛等典型的腹膜炎体征。下消化道破裂时，腹膜炎体征出现较晚，程度较轻，但造成的细菌污染远较上消化道破裂时严重。有时可有气腹征，随后出现肠麻痹、腹胀或感染性休克。

四、急救措施

(1)腹部损伤，如合并颅脑、胸部、骨折等多发性损伤，应首先处理危及生命的紧急情况。

(2)对已发生休克者，迅速输液、输血;

(3)对开放性腹部损伤应及时包扎伤口，有肠管脱出，原则上暂不回纳腹腔，用清洁碗覆盖后再包扎。如大量肠管脱出，可牵拉肠系膜引起休克，应先还纳腹腔暂行包扎。

2.病情观察期间护理

对疑有内脏损伤的病人，禁止输液，每15分钟测生命体征1次。定期观察腹部症状和体征。动态检测红细胞计数、血细胞比容和血红蛋白值;每30～60分钟测1次。必要时重复诊断性腹腔穿刺。

注意：观察期间不可以随意搬运病人，禁食，禁用镇痛药。

3.禁食、胃肠减压、半卧位。

4.妥善固定引流管，保持引流通畅，观察记录引流液的性质和量。如果腹部症状体征缓解，引流量明显减少、色清淡，可考虑拔管。若为烟卷引流，应保持敷料干燥，每日换药时同方向转动引流管，并拔出少许，用别针固定尾端以防滑人腹腔。做好伤口护理并早期活动。

例题：

腹部损伤的急救措施包括( )

A.首先处理严重的复合伤

B.疑有内脏损伤者禁输液

C.防止休克

D.妥善处理脱出的脏器

E.取半卧位

答案：ABCDE

解析：腹部损伤的急救措施，首先处理威胁生命的因素，如窒息、开放性气胸或张力性气胸、明显的外出血等。若腹部有开放性损伤且有内脏脱出，应用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后，迅速转送，回纳应在手术室麻醉后进行。对疑有内脏损伤的病人，禁止输液，每15分钟测生命体征1次。取半卧位。

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