商业医保可以买两份吗(医疗险可以买两份吗)

保险常识 2023-02-16 02:34:38   点击量 : 6350  

作者 : 生活常识网

商业医保可以买两份吗(医疗险可以买两份吗)

商业医保可以买两份吗

商业医保可以买两份,但是在报销的时候,两份商业医疗险不可以重复报销。也就是说,如果被保险人发生了商业医疗保险合同范围内的医疗费用,那么在用一份商业医疗保险报销后,再用另外一份商业医疗保险报销时,是不能对第一份商业医疗保险已经报销过的医疗费用再次进行报销的,而只能对第一份商业医疗保险还没有报销过的医疗费用进行报销,且两份商业医疗保险加起来报销的医疗费用,不能超过被保险人实际发生的医疗费用。不过,如果是住院津贴给付的话,那么属于定额给付,因此可以重复给付,也就是说,若两份商业医疗保险都有提供住院津贴给付保险责任,那么被保险人住院后,可以申请两份商业医疗保险给付两份住院津贴。

两份商业医疗保险怎么报销:

1.报案:发生保险事故后,被保险人需要及时通知保险公司,进行报案,一般建议在48小时内报案;

2.准备报销材料:按照保险公司要求准备好报销材料,比如住院医疗费用报销一般需要准备门诊病历本、门诊发票、意外事故证明、出院记录、出院诊断书(疾病诊断书)、住院发票(可以报门诊的提供门诊发票)、住院费用总清单、医保结算单、如果住院做了CT/超声/心电图等检查的提供相关检查报告;

3.提交报销材料:被保险人出院后,可以先携带好所有的报销材料前往保险公司A申请报销,保险公司A审核报销材料通过后,会将所有的报销材料都复印一份并盖章,开具理赔分割单,而这些已经盖章了的资料则一般会记载已经报销了的金额、还剩余多少金额没有报销等。被保险人拿到保险公司A给予的理赔分割单等报销材料后,再携带好这些报销材料前往保险公司B办理报销手续即可。当然,如果两份商业医疗保险都是在同一家保险公司买的,那么报销手续就会更加简单一些;

4.报销结案:保险公司一般会将报销金直接打入被保险人指定的银行账户中,报销完毕后,保险公司即可结案。

医疗险可以买两份吗

我们在购买医疗险时,要看这两份是报销型还是津贴型的医疗险。如果是报销型的医疗险,报销金额一般不会超过被保险人实际所花费的医疗费用,买一份医疗险就够了。就拿百万医疗险来说,保额高至百万以上,一般所花的医疗费用不会超过保额,这样的情况就没有必要再买两份了。

如果是津贴型的医疗险。那是买两份也是没关系的,因为津贴型属于给付型,一般作为附加险的形式存在,无论你花了多少的医疗费用,所给付的医疗津贴都是固定的。比如一份医疗险的住院津贴是300元/日,另一份是250元/日,那么被保险人一天就能拿到550元的住院津贴。所以医疗险是可以买两份的,但是要根据自己是实际需要来购买医疗险,让所购买的保险发挥应有的作用。

在购买商业医疗保险需注意的问题

(1)续保条件是否宽松

市面上的商业医疗保险的保障期限基本都是1年,在保障期满后,我们会面临续保问题。

所以我们在购买商业医疗保险时,尽量选择续保条件比较宽松的产品,这样才能享受稳定的医疗保障。

(2)如实告知健康状况

保险公司问到的情况一定要如实回答,千万不要为了投保成功而刻意隐瞒自己的病史,否则后续可能得不到保险公司的赔付。

(3)保障内容是否全面

商业医疗保险的保障内容应当包括住院前后门急诊费用报销、特殊门诊和门诊手术,这些都是商业医疗保险基本的保障内容。有些产品还有住院津贴、质子重离子这些保障。

(4)是否包含外购药报销

癌症治疗有时需要外购药,而外购药社保一般不报销,而且价格比较贵,如果不能报销或者报销比例太低的话,会带来沉重的经济负担。

(5)免责条款

保险合同的免责条款,我们一定要了解,因为免责条款列举的情况,保险公司是不赔的。

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医保可以重复交两次吗

医保不可以交两份。
买两份医保则属于重复参保,最后审查时也会要求取消其一的,因此没有必要。而且后期退还也只会退回个人账户的一小部分,统筹部分是不予退回的,如果想要获得高保障可以购买高档次的医保。
社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。医保具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点,以“以收定支,收支平衡”为原则。
医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。
医疗保险按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销为1万元费用三级医院报销86%,1万至2万元费用三级医院报销88%,2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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